ბევრი ადამიანი სიტყვა "ოსტეოქონდროზს" სიბერეს უკავშირებს. არსებობს მოსაზრება, რომ ეს არის ბებია-ბაბუის დაავადება, რომლის დროსაც "ქვედა ზურგი ისვრის" და "ზურგი მტკივა". თუმცა, ამ მცდარ წარმოდგენაში მხოლოდ სიმართლის მარცვალია: მართლაც, ოსტეოქონდროზი არის დეგენერაციული (ანუ გამოწვეული ადგილობრივი მეტაბოლური დარღვევებით) ცვლილებები ხერხემალში, რომელიც აუცილებლად ჩნდება ყველა ხანდაზმულ ადამიანში. თუმცა ოსტეოქონდროზი ახლა 45 წელზე უფროსი ასაკის 10-დან 9-ში გვხვდება და დაავადების პირველი გამოვლინებები შეიძლება დაიწყოს 25 წლის ასაკიდან.
ამ დაავადებას კი ეძახიან "ცივილიზაციის დაავადებავინაიდან ოსტეოქონდროზის ძირითადი მიზეზი ხერხემლის არასწორი „ექსპლუატაციაა“. ფაქტია, რომ თანამედროვე ადამიანი მას ზედმეტ სტრესში ექვემდებარება და, რაც პარადოქსულია, არა მაშინ, როდესაც ის დარბის ან აწევს წონას, არამედ როდესაც ის საათობით ზის სკამიდან ადგომის გარეშე. ამ დატვირთვას ე.წ სტატიკური და ის ძალიან მზაკვარია. რადგან ადამიანს ჰგონია, რომ ჯდომისას ისვენებს. მაგრამ სინამდვილეში, ხერხემალი მჯდომარე მდგომარეობაში მუშაობს გაზრდილი დატვირთვით.
როგორ არის აგებული ხერხემალი?
იმის გასაგებად, თუ რა არის ოსტეოქონდროზი, უნდა გესმოდეთ რა არის ადამიანის ხერხემალი. ყველამ ვიცით, რომ ხერხემალი შედგება ხერხემლისგან, რომლებიც თანმიმდევრულად არიან დაკავშირებული ერთმანეთთან მალთაშუა დისკებით. საერთო ჯამში, ადამიანს ჩვეულებრივ აქვს 33-34 ხერხემალი: მათგან 7 ქმნის საშვილოსნოს ყელს, 12 - გულმკერდის არეს, 5 (ან 6 ადამიანთა მცირე პროცენტში) - წელის არეში, კიდევ 5 ხერხემლიანი, შერწყმული ერთად, ქმნის სასის და, ბოლოს, კუდუსუნის ზონა შედგება კიდევ ხუთიდან (ან მახასიათებლის მიხედვით). ხერხემლიანები, ფაქტობრივად, ძვლებია და ისინი უმოძრაოა, მაგრამ ისე, რომ მათ შეუძლიათ თავისუფლად გადაადგილება, უზრუნველყოფენ მთელ ჩვენს სხეულს მობილურობას და ასევე ისე, რომ ისინი არ იშლება შოკისა და ხახუნისგან, თითოეულ ხერხემლიანს შორის არის ჟელატინის ნივთიერების ფენა (ე.წ.ბირთვი pulposus), გარშემორტყმული გამძლე მრავალშრიანი ფირფიტებით (annulus fibrosus). სულ ერთად ამას ეძახიან მალთაშუა დისკი. გარდა ამისა, ხერხემლის სტრუქტურა შეიცავს უამრავ ლიგატს, გემს და ნერვებს. ეს არის ძალიან რთული ორგანო, რომელიც დიდწილად განსაზღვრავს სხეულის თითქმის ყველა სისტემის ფუნქციონირებას, რადგან ის იცავს ზურგის ტვინს და გავლენას ახდენს მის ფუნქციონირებაზე.
ხერხემლიანები და მალთაშუა დისკები განუწყვეტლივ განახლდება ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. ეს შესაძლებელია იმის გამო, რომ ისინი კარგად არიან მომარაგებული სისხლით და ყოველთვის უზრუნველყოფილნი არიან კარგი კვებით. ამასთან, თუ რაიმე მიზეზით ხერხემალი იწყებს არასაკმარისი კვების მიღებას, ბირთვი პულპოსუსი კარგავს თავის თვისებებს, მალთაშუა დისკი ბრტყელი და ნაკლებად ელასტიური ხდება, ბზარები ჩნდება რგოლში, ხოლო ხერხემლიანები თავად იწყებენ გადაადგილებას სხვადასხვა მიმართულებით და მიუახლოვდებიან ერთმანეთს. ეს ყველაფერი იწვევს მთელ რიგ სახიფათო გადახრებს - პირველ რიგშიანთება როგორც თავად ხერხემალში, ისე მის მიმდებარე ქსოვილებში, ასევე ზურგის ტვინის და ზურგის ნერვების შეკუმშვა.
საინტერესოა, რომ ასეთი კონცეფცია, როგორიცაა "ხერხემლის ოსტეოქონდროზი", ძირითადად არსებობს პოსტსაბჭოთა სივრცეში. უცხოურ ლიტერატურაში ხერხემალში მომხდარ ცვლილებებს ე.წ "თიაქარი", "მიოფასციალური ტკივილი", "დისკის დაზიანება", "დორსოპათია". ასე რომ, თუ ოდესმე გსმენიათ მსგავსი რამ თქვენს შესახებ, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ ზურგის ოსტეოქონდროზი. რაც შეეხება მალთაშუა თიაქარი, მაშინ იგი ითვლება ოსტეოქონდროზის ერთ-ერთ სტადიად.
დაავადებას მწვავე მიმდინარეობა არ აქვს და თანდათან ვითარდება: ჯერ მალთაშუა დისკი ვიწროვდება, დეგენერაციულად იცვლება, შემდეგ ჩნდება. პროტრუზია – პულპოსუსის ბირთვი თითქოს გამოწურულია და ერევა ფიბროზულ რგოლს, მაგრამ არ არღვევს მას. როდესაც ბოჭკოვანი რგოლის რღვევა ხდება, ისინი საუბრობენ მალთაშუა თიაქარი. ოსტეოქონდროზის ბოლო, ყველაზე მძიმე ეტაპზე, მალთაშუა დისკები მთლიანად იწურება, ხერხემლიანები იწყებენ შეხორცებას და ასევე იშლება, მათზე ჩნდება ძვლის პათოლოგიური წარმონაქმნები და ოსტეოფიტები.. ბოლო ეტაპზე ხერხემალი თითქოს „გაქვავდება“, ანუ კარგავს მობილურობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.
ხერხემლის დაავადებების მიზეზები
რა მიზეზით ხდება ყოველივე ზემოთქმული? დეგენერაციული ცვლილებები? როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მთავარი მიზეზი არის არანორმალური დატვირთვა ხერხემალზე: მაგალითად, როდესაც ადამიანს უწევს ბევრი ჯდომა არასასიამოვნო პოზაში, „ჩამოხრილი“, საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის არეში დაძაბულობა განიცდის და არ იღებს საჭირო კვებას. გარდა ამისა, ოსტეოქონდროზი შეიძლება განვითარდეს ცუდი პოზის გამო. თუმცა, სპორტის თამაში, განსაკუთრებით ძალოვანი სპორტი, ვარჯიშის შესრულების ტექნიკის დარღვევით, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დეგენერაციული ცვლილებები ხერხემალში.
კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი არის ნებისმიერი ზურგის დაზიანებები. ოსტეოქონდროზის განვითარებაზე ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს მემკვიდრეობითი გენეტიკური მიდრეკილება, ჰორმონალური დარღვევები, ჭარბი წონა, არასწორი კვება, არასაკმარისი წყლის მიღება და, შედეგად, დეჰიდრატაცია, მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
ოსტეოქონდროზის პირველ გამოვლინებებს ქალები ხშირად ხვდებიან ორსულობის დროს, შემდეგ, როდესაც ახალგაზრდა დედებს უწევთ ბავშვის კვება არასასიამოვნო პოზიციებში და ხშირად ატარებენ მას ხელებში, ხერხემლის მდგომარეობა შესამჩნევად უარესდება.
ოსტეოქონდროზის სიმპტომები
ოსტეოქონდროზის სიმპტომები მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია იმაზე, თუ სხეულის რომელ ნაწილში მოხდა დარღვევა. ტკივილი ამ პათოლოგიის მთავარი გამოვლინებაა, მაგრამ ამ მომენტამდე. ბოჭკოვანი რგოლის რღვევა ის სუსტად არის გამოხატული, შეიძლება იყოს მოსაწყენი, დამთრგუნველი და პაციენტებმა მას ყურადღებაც კი არ მიაქციონ. უფრო ხშირად ტკივილი ძლიერდება დილით ან ფიზიკური აქტივობის შემდეგ, ასხივებს მკლავებს, ფეხებს, კისერს, ნეკნებსა და მკერდს (ამ შემთხვევაში ოსტეოქონდროზი ადვილად აირია გულის კორონარული დაავადებასთან).
გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს კიდურებში დაბუჟება და ჩხვლეტა.
ოსტეოქონდროზის დროს საშვილოსნოს ყელის არეში შესაძლებელია თავის ტკივილი, ზოგჯერ ძალიან ძლიერი, თავბრუსხვევა, გულისრევა და ყურებში სტვენა. თიაქრის განვითარებამ, რომელიც იწვევს ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვას, შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებულ ნერვთან დაკავშირებული შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა. მაგალითად, წელის არეში თიაქრის დროს შეიძლება აღმოჩნდეს შარდვის პრობლემები, გაქრეს პოტენცია, გულმკერდის არეში – საჭმლის მონელების დარღვევა, საშვილოსნოს ყელის მიდამოში – თავის ტვინში სისხლის მიწოდების პრობლემები.
ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი
მხოლოდ ექიმს შეუძლია განასხვავოს ოსტეოქონდროზი შინაგანი ორგანოების სხვა დაავადებებისგან და დაადგინოს ტკივილის წყარო. დღეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ითვლება ხერხემლის დაავადებების დიაგნოსტიკის ყველაზე საიმედო მეთოდად.
რენტგენი ასევე კვლევის საიმედო, მაგრამ ნაკლებად ინფორმაციული მეთოდია. რენტგენზე შეგიძლიათ იხილოთ ცვლილებები მალთაშუა დისკებში, მაგრამ თქვენ არ შეგიძლიათ, მაგალითად, ნახოთ თიაქარი და შეაფასოთ ზურგის ტვინის მდგომარეობა და მისი შეკუმშვის ხარისხი გადაადგილებული ხერხემლიანებით. გარდა ამისა, MRI საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ოსტეოქონდროზი სხვა საშიში დაავადებებისგან, მათ შორის ავთვისებიანი სიმსივნეები და მაანკილოზებელი სპონდილიტი.
შესაძლებელია თუ არა ოსტეოქონდროზის განკურნება?
სამწუხაროდ, ოსტეოქონდროზის განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება შემსუბუქდეს და შეაჩერე მალთაშუა დისკის შემდგომი განადგურებათუმცა, ამისათვის აუცილებელია მთლიანად შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების წესი - ჩაერთეთ ფიზიოთერაპიით, ცურვით, რეგულარულად გაიარეთ მასაჟის ან მანუალური თერაპიის კურსები, დაიწყეთ სწორი კვება და უარი თქვით მავნე ჩვევებზე. სპორტს, მასაჟს, სწორ კვებას და წონის დაკლებას შეიძლება ჰქონდეს ბევრად უფრო დიდი და გრძელვადიანი თერაპიული ეფექტი, ვიდრე მედიკამენტებს.
ექიმები კვლავ კამათობენ ქონდროპროტექტორების ეფექტურობაზე - წამლები, რომლებიც აღადგენს ხრტილოვან ქსოვილს და თითქოს აძლიერებს ბოჭკოვანი რგოლს; მათი ეფექტურობა საკმარისად არ არის დადასტურებული, თუმცა, რადგან ისინი ნამდვილად არ იწვევენ ზიანს, მათი გამოყენება შესაძლებელია ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ.
ძლიერი ტკივილის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), მიორელაქსანტები (მედიკამენტები, რომლებიც ამშვიდებს კუნთებს) და ანალგეტიკები.
გამოიყენება ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ და ვიტამინები რადგან მათი ნაკლებობა იწვევს მალთაშუა დისკის შემდგომ განადგურებას: B ვიტამინებიმაგალითად, ხელს უწყობს ცილოვანი მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას ქსოვილებს შორის და ვინაიდან ცილა არის მთავარი სამშენებლო მასალა ორგანიზმში, ცილის მეტაბოლიზმის ნორმალიზება ხელს უწყობს ნერვული და ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენას. ვიტამინი A აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას. თუმცა ვიტამინების მიღებისას სიფრთხილე გმართებთ, როგორც ნებისმიერი სხვა წამალი, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ მძიმე გვერდითი მოვლენები და უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ.
ოსტეოქონდროზის ქირურგიული მკურნალობაც შესაძლებელია, მაგრამ, როგორც წესი, როდის მიმართავენ ხერხემლის არხის მნიშვნელოვანი შევიწროება და ნერვებისა და ზურგის ტვინის გადაჭარბებული შეკუმშვა გამოწვეული თიაქრით. ამ შემთხვევაში სიტუაცია იმდენად მძიმე გამოდის, რომ პაციენტი, მაგალითად, ვერ დადის, მისი შინაგანი ორგანოები იწყებენ უკმარისობას, ან არსებობს ინსულტის განვითარების რისკი. ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს ყელის და წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი იწვევს ასეთ მძიმე შედეგებს; გულმკერდის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები, თუნდაც თიაქრის არსებობის შემთხვევაში, თითქმის არასდროს საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას.
დღეს სამედიცინო პრაქტიკა აქტიურად ინერგება ნაზი ქირურგიის მეთოდებიროდესაც ექიმები ახერხებენ ხერხემლის სტრუქტურის მთლიანობის შენარჩუნებას პულპოსუსის ბირთვის ნაწილის ამოღებით. ენდოსკოპი. მოწყობილობა ხერხემალში შეჰყავთ კანის მცირე ჭრილობებით, რაც თავიდან აიცილებს სისხლის დიდ დაკარგვას. ვინაიდან ოპერაციის დროს პაციენტის მთლიანი დისკი არ არის ამოღებული, ხერხემლის ბიომექანიკა ძირითადად არ ირღვევა და ეს ამცირებს გამოჯანმრთელების პერიოდს. ხშირად პაციენტები ფეხზე დგანან ოპერაციიდან ერთი დღის განმავლობაში. თუმცა, როგორც ადრე, ხერხემალზე ნებისმიერი ოპერაცია სავსეა გართულებებითა და დაავადების შემდგომი რეციდივებით, ამიტომ გამოცდილი სპეციალისტები შეეცდებიან ქირურგიული მკურნალობა ბოლო წუთამდე გადადოს. აქ კი ყველაფერი თავად პაციენტებზეა დამოკიდებული: თუ ისინი შეასრულებენ ექიმების ყველა რეკომენდაციას და იზრუნებენ მათ ჯანმრთელობაზე, მაშინაც კი, თუ თიაქარი აქვთ, ოპერაციის გარეშეც შეძლებენ.